Internações Hospitalares por Infecções Odontogênicas Relacionadas à Doença Periodontal

Abstract

Introdução: As infecções odontogênicas, em especial aquelas que se relacionam com a doença periodontal, constituem um problema de saúde pública de alta complexidade, frequentemente resultando em complicações graves e necessidade de internação hospitalar. Esta revisão sistemática teve como objetivo mapear a literatura sobre as internações hospitalares decorrentes de infecções odontogênicas, com foco na atuação da doença periodontal como fator etiológico ou agravante. Metodologia: A revisão sistemática foi conduzida em conformidade com as diretrizes PRISMA. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS, abrangendo o período de 2010 a 2025. A estratégia de busca combinou descritores como "infecção odontogênica," "doença periodontal" e "internação hospitalar." Quinze artigos, incluindo revisões sistemáticas, estudos epidemiológicos e relatos de caso, foram selecionados para síntese qualitativa. Resultados: A análise dos 15 estudos incluídos confirmou que a cárie dentária e a pericoronarite são as causas primárias mais comuns das infecções odontogênicas graves que demandam hospitalização. Contudo, a doença periodontal foi identificada como um fator de risco crônico e agravante crucial, especialmente em pacientes com comorbidades sistêmicas (como diabetes), devido à sua capacidade de comprometer a resposta imunológica. A literatura aponta para a rápida disseminação dessas infecções para os espaços fasciais profundos, culminando em complicações com risco de vida, como a Angina de Ludwig e a mediastinite, esta última associada a desfechos fatais. O consenso terapêutico é a abordagem combinada de intervenção cirúrgica agressiva (drenagem e eliminação do foco) e antibioticoterapia venosa de amplo espectro. Conclusão: As infecções odontogênicas graves, frequentemente agravadas pela doença periodontal subjacente, representam um sério problema de saúde pública que exige tratamento hospitalar imediato e multidisciplinar. Os achados reforçam a necessidade imperativa de atenção primária odontológica eficaz e de gestão da saúde sistêmica para prevenir a progressão dessas infecções e reduzir a sobrecarga nos sistemas hospitalares.