Aplicação terapêutica da neurotoxina botulínica no manejo da dor miofascial associada à disfunção temporomandibular

Abstract

A neurotoxina botulínica é uma substância química que atua no bloqueio parcial e temporário da atividade muscular, mediado pela inibição da liberação de acetilcolina na terminação nervosa periférica pré-sináptica. Esse mecanismo promove o relaxamento muscular, alívio das manifestações dolorosas e tem sido amplamente utilizado no tratamento da dor miofascial em pacientes com disfunção temporomandibular (DTM). A dor miofascial associada à DTM é uma condição musculoesquelética caracterizada por dor intensa, limitações funcionais e consequente redução da qualidade de vida. Objetivo: Investigar a eficácia e segurança da aplicação da neurotoxina botulínica no manejo da dor miofascial associada à disfunção temporomandibular. Metodologia: Este estudo utiliza a metodologia de revisão bibliográfica, com pesquisa em bases de dados PubMed, SciELO e Cochrane Library. Os descritores utilizados na busca foram: “neurotoxina botulínica”, “dor miofascial” e “disfunção temporomandibular”, aplicados de forma combinada. Foram incluídos artigos revisados por pares, nos idiomas português e inglês, publicados entre 2012 e 2024. Estudos duplicados e pesquisas sem informações relevantes foram excluídos. Resultados: A revisão da literatura evidenciou que a toxina botulínica melhora a qualidade de vida de pacientes com dor miofascial associada à DTM, contribui para o alívio dos sintomas e redução da hiperatividade muscular. Contudo, limitações como a ausência de padronização nos protocolos de dosagem, a necessidade de reaplicações periódicas e os elevados custos podem comprometer sua aplicação clínica. Conclusão: A neurotoxina botulínica constitui uma abordagem terapêutica eficaz no manejo da DTM com dor miofascial, especialmente em casos refratários às terapias convencionais. No entanto, a padronização dos protocolos e a realização de estudos clínicos de longo prazo são essenciais para consolidar sua eficácia e segurança.