ESTUDO DO HTLV-1 COMO CAUSA DO SUBTIPO AGUDO DA LEUCEMIA DE CÉLULAS T NO ADULTO: MECANISMOS CARCINOGÊNICOS

Abstract

Esta revisão integrativa objetivou analisar as evidências científicas sobre biomarcadores associados ao HTLV-1 e à Leucemia/Linfoma de Células T do Adulto (LLTA), com foco em alterações moleculares, genéticas e imunológicas que possam contribuir para o diagnóstico precoce e avaliação prognóstica de pacientes com LLTA. Realizou-se busca integrativa resultando em 10 trabalhos publicados entre 2016-2025, incluindo artigos científicos, relatos de caso, dissertações e teses, com 70% das publicações concentradas entre 2021-2025, demonstrando a atualidade do tema. As evidências indicam que o HTLV-1 manipula a expressão de microRNAs celulares, especialmente da família let-7, para estabelecer latência e promover transformação maligna. Identificou-se o papel de polimorfismos genéticos, como o do IFN-λ4 (rs8099917), que demonstrou efeito protetor contra progressão para HAM/TSP (OR=0,31, IC=0,105-0,961). Oligorribonucleotídeos sintéticos anti-miRNAs e antagomirs resistentes às nucleases apresentaram potencial terapêutico significativo para normalização da expressão de supressores tumorais em pacientes com LLTA. A revisão evidencia o potencial de abordagens multimodais combinando intervenções baseadas em microRNAs com terapias personalizadas fundamentadas no perfil genético do paciente. Apesar dos avanços, as limitações incluem o número reduzido de participantes nos estudos controlados e efeitos colaterais significativos. O perfil genético distinto de populações, como a maranhense, demanda protocolos de rastreio e abordagens clínicas personalizadas, reforçando a necessidade de integração entre a genômica e a terapêutica molecular para o manejo eficaz de pacientes infectados pelo HTLV-1.